12月23日，国务院新闻办公室召开新闻发布会，邀请国家卫生计生委副主任李斌介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》相关情况，并回答记者提问。

  

 

　　目前中国居民的营养状况和主要慢性病，和我的同事一起回答大家关心的问题。

 

　　居民营养和慢性病是反映国民经济和社会发展、卫生保健水平和人口健康质量的重要指标。2015-2019年，国家卫健委组织中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管中心开展新一轮中国居民慢性病和营养监测，覆盖全国31个省(区、市)近6亿人，实地调查60多万人，具有国家和省级代表性。根据监测结果编制了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。报告显示，近年来，随着健康中国建设、健康扶贫等民生工程的深入，中国的营养改善和慢性病防治工作取得了积极进展和显著成效。主要体现在以下几个方面：

 

　　一是居民身体发育和营养缺乏状况持续改善，城乡差异逐渐缩小。居民膳食能量和宏量营养素摄入充足，优质蛋白质摄入不断增加。成年人平均身高持续增长，儿童青少年生长发育水平持续提高。6岁以下儿童的生长迟缓率和低体重率达到了2020年国家规划目标，特别是农村儿童的生长迟缓问题得到了根本改善。居民贫血问题不断改善，6-17岁成年人、儿童青少年和孕妇贫血率均有不同程度下降。

 

　　二是居民健康意识逐渐增强，部分慢性病行为危险因素患病率呈下降趋势。近年来，居民的吸烟率、二手烟暴露率和经常饮酒率都有所下降。家庭减盐取得成效，每人每日烹饪用盐9.3克，比2015年下降1.2克。居民更加注重自身健康，定期测量体重、血压、血糖、血脂等健康指标的人群比例明显增加。

 

　　三是重大慢性病过早死亡率逐年下降，慢性病造成的劳动力损失明显减少。2019年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，比2015年的18.5%低2个百分点，下降10.8%，提前实现2020年国家规划目标。

 

　　随着我国经济社会发展和卫生服务水平的不断提高，居民平均预期寿命不断提高。随着慢性病患者生存时间的不断延长，以及人口老龄化、城市化、工业化和行为危险因素的盛行对慢性病发病率的影响，我国慢性病患者基数将继续扩大。与此同时，因慢性病死亡的比例将继续增加。2019年，慢性病死亡占全国总死亡人数的88.5%，其中心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病死亡占80.7%。防控工作仍面临巨大挑战。挑战主要体现在两个方面：

        第一，居民不健康的生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪与能量比例持续上升，农村首次超过推荐上限30%。每户每天食用盐和食用油的消耗量仍然远远高于推荐值。与此同时，居民外出就餐的比例也在增加，所以食堂、餐馆和加工食品中的油和盐应该引起重视。儿童和青少年经常喝含糖饮料。15岁以上人群吸烟率和成年人30天内饮酒率超过四分之一，体力活动不足问题普遍存在。

 

　　第二，居民超重和肥胖问题日益突出，慢性病发病率仍在上升。城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升，半数以上成年居民超重或肥胖，6-17岁和6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。与2015年相比，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病和癌症的患病率有所增加。

 

　　面对依然严峻的慢性病防控形势，党中央、国务院高度重视慢性病综合防控战略的实施，将合理饮食和重大慢性病防控纳入健康中国行动，进一步着眼于当前人民群众面临的主要营养和慢性病，从政府、社会和个人(家庭)三个层面推进。他们通过普及卫生知识、参与卫生行动和提供卫生服务，积极有效地应对当前的挑战，促进全民实现健康。

 

　　首先我来介绍一下相关情况。我国居民的营养状况不断改善。刚才给大家介绍的时候，也介绍了相关方面，主要体现在以下三个方面：

 

　　一是居民平均身高持续增长。中国18-44岁男女平均身高分别为169.7 cm和158 cm，分别比2015年高1.2 cm和0.8 cm。6-17岁男孩和女孩的平均身高分别增加了1.6厘米和1厘米。

 

　　二是营养不良问题不断改善。6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下，低出生体重率降至5%以下，均达到2020年国家规划目标。特别值得一提的是，我国农村儿童发育迟缓状况得到了根本改善，农村6岁以下儿童发育迟缓率从2015年的11.3%下降到5.8%；6-17岁儿童和青少年的生长迟缓率从4.7%下降到2.2%。

 

　　三是人口微量营养素缺乏状况持续改善。以贫血为例，本次监测结果显示，我国18岁及以上居民贫血率为8.7%，6-17岁儿童青少年贫血率为6.1%，孕妇贫血率为13.6%，明显低于2015年公布的结果。

 

　　当然，通过监测，我们也可以看到，我国居民一些突出的营养问题主要体现在以下三个方面：
       第一,是膳食结构不合理问题突出，膳食脂肪供能比例不断上升，食用油和食盐摄入量远高于推荐值，而水果、豆类、豆制品和牛奶的消费量不足。

 

　　第二，中国居民超重肥胖形势严峻，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升。

 

　　第三，一些重点地区和重点人群，如婴儿、育龄妇女和老年人，仍需关注。

 

　　下一步，我们将推进《健康中国理性饮食行动》和《国家营养计划》的实施，计划从2017年到2030年，以一个行动一个计划为出发点，采取有效措施积极应对。

 

　　第一，加大科普宣传教育力度。全面普及饮食营养知识，提倡降盐、降油、降糖，加强“三健”宣传活动，多吃豆类、牛奶、蔬菜、水果等健康饮食，养成良好的饮食习惯。为了更好地帮助居民实行合理饮食，促进营养健康，我们目前正在做的一项工作，就是组织修订现行的【0x9A8B】，引导居民合理饮食，提高健康水平。

 

　　二是促进粮食供应和人民营养需求的协调发展。加强营养在农业、食品加工业等食品产业链中的导向作用。

 

　　三是持续监测居民营养健康状况、食物成分等。动态掌握中国居民膳食和营养状况的变化，评价营养改善工作的成效，及时发现问题，实时调整和完善国家营养改善战略，细化相关工作措施。

 

　　第四，针对关键营养问题，特别是日益突出的超重和肥胖问题，实施目标导向的综合干预措施。要以干预儿童青少年肥胖为重点，充分发挥各方面的作用，共同努力解决当前的突出问题。

 

　　第三种形式的营养不良是超重和肥胖。同时，超重和肥胖也是心脑血管疾病、糖尿病和各种癌症等慢性病的重要危险因素。这一轮监测结果显示，中国成年居民超重和肥胖的比例超过50%，6-17岁儿童和青少年的比例接近20%，6岁以下儿童的比例为10%。因此，当前人口的超重和肥胖状况可以用其快速上升、高流行水平和整个人口受到影响来描述，这也表明这项工作将面临巨大的挑战。但是我们也要看到，只要我们努力，超重和肥胖的防治仍然处于一个契机期。

 

　　超重和肥胖不仅是社会发展带来的问题，也与人们的生活方式和行为密切相关。

 

　　第一，从人群层面来说，不健康的生活方式对超重和肥胖的影响是巨大的。一方面，中国居民的饮食结构不合理，脂肪与能量的比例不断增加，高能量密度和低营养密度的食物，如高油、高糖摄入较多，蔬菜、水果、豆类和豆制品摄入不足，主食精制，导致个体能量摄入增加。另一方面，各年龄段人群的职业劳动水平普遍降低，出行越来越方便。电子产品的普及导致居民静态生活时间普遍增加，能耗降低。能量摄入和能量消耗的不平衡是导致超重和肥胖的直接原因。其次，从社会角度来看，促进健康的食物供应系统和人们积极参与体育活动也非常重要。因此，超重和肥胖的防治是一项系统工程，需要政府、社会、个人和家庭的共同努力。今后，首先要继续推进健康配套环境建设，改善饮食和食品供应环境，如推广健康食堂和健康餐厅，鼓励食品企业生产低油低糖食品，为我国居民选择营养食品提供更多的支持条件，实现合理膳食。要改善促进人们体育活动的支撑环境，加强人行道、自行车道和健康步道的建设，鼓励绿色出行。加大体育、健身、娱乐场所、公园等促进体育活动的设施建设，并向社会开放。二是加大健康体重知识教育力度，继续大力推进“三减三健”全民健康生活方式行动中健康体重专项行动。我们应该教居民选择食物和拿自己的日常盘子，并掌握在工作、学习、旅行、家务和锻炼中实现充分体育活动的方法。从2018年开始，国家卫健委和国家体育总局一直在组织制定全国各类人群的体育锻炼指南，让人们知道以后如何保持体育锻炼。应该鼓励每个人定期测量体重。只有知道了体重，才能管好自己的体重。第三，要加强个性化体重管理服务，重点推广以饮食平衡为核心的健康体重管理适宜技术，加强对超重和肥胖的个性化指导，通过合理营养和充足的体育活动，确保整个生命周期的健康体重。

 

　　最后，我还要强调，控制超重和肥胖必须坚持预防为主，贯穿整个生命周期，从女性怀孕和母亲怀孕开始，从儿童和青少年开始。10月，为应对我国儿童青少年超重肥胖问题，国家卫健委和教育、市场监管、体育、共青团中央、妇联等6部门联合发布《“健康中国2030”规划纲要》。该规划着眼于强化家庭、学校、医疗机构和政府的责任，提出未来十年我国儿童青少年肥胖防控的目标要求和具体实施措施。通过这些措施的实施，可以有效遏制我国儿童超重和肥胖问题，全面促进儿童青少年健康。谢谢大家！